کارشناس هماهنگ کننده ایمنی بیمار : حمیده ابوطالب زاده
مدرک تحصیلی: کارشناس پرستاری
شماره تماس داخلی: 239
شماره تماس مستقیم: 44344011
مروری بر شرح وظایف واحد ایمنی :
⇐ این واحد وظیفه مدیریت خطاهای پزشکی را برعهده دارد. سه وظیفه عمده بر عهده این واحد قرار دارد:
⇐ وظیفه اول : ارزیابی خطاهای پزشکی
این ارزیابی به دو شکل الف و ب انجام می شود:
الف) شناسایی و ارزیابی خطاهای اتفاق افتاده/ رخ داده در سطح مجتمع و تحلیل ریشه ای(RCA) آنها در صورتی که Sentinel event باشد یا تکرار پذیری بالا داشته باشد.
روش های جمع آوری اطلاعات:
⇐ جمع آوری فرمهای وقایع ناخواسته و گزارشهای خطا
⇐ بازدیدهای میدانی ایمنی بیمار
⇐ بازدیدهای مدیریتی و جمع آوری نظرات ارائه کنندگان خدمت
⇐شکایات ارجاع شده از واحد رسیدگی به شکایات به واحد ایمنی بیمار که موضوع آن آن آسیب به بیمار میباشد
⇐ اطلاعات حاصل از روش های فوق و همچنین اقدامات انجام شده جهت کنترل آن ها جمع آوری و دسته بندی گردیده و بصورت ماهیانه به مدیر واحد نظارت بر درمان گزارش می شود
ب) ارزیابی پیشگیرانه خطاهای پزشکی با استفاده از تکنیک FMEA
اطلاعات حاصله از فرآیندهای جاری بخش ها که احتمال آسیب به بیمار در این فرآیندها وجود دارد با کمک صاحبان فرآیند شناسایی و با استفاده از شیوه FMEA تحلیل می شود و جهت کاهش خطاهای احتمالی اقدام اصلاحی/برنامه عملیاتی تدوین می گردد و پس از تائید در کمیته مربوطه برنامه عملیاتی مذکور اجرایی و پایش میگردد.
⇐ وظیفه دوم : برگزاری بازدید از بخشها و واحدهای بیمارستان با هدف ارتقای ایمنی:
الف) برگزاری بازدیدهای میدانی منظم از بخشها و واحدها با هدف شناسایی مشکلات و نقاط قابل ارتقا . که این بازدیدها بر اساس چک لیست تدوین شده و بصورت بازرسی و سرزده صورت گرفته و موارد عدم تطابق با دستورالعملهای ابلاغی جمع بندی می شود و سپس در جلسات تیم ایمنی بیمارمشکلات بر اساس اولویت دسته بندی و راه حل های ممکن ارائه و بررسی و تصمیم گیری می شود.
ب) برگزاری بازدید مدیریتی ایمنی بیمار از بخشها و واحدها بر اساس جدول زمانبندی شده که 6 ماهه نوشته میشود با هدف تعهد مدیران ارشد بیمارستان به ایمنی بیمار و رفع مشکلات بخش ها/واحدها در جهت ارتقای ایمنی بیماران که در این بازدیدها شنونده مشکلات بالفعل و بالقوه پرسنل بخش در خصوص ایمنی بیمار هستیم. بازدید دوستانه بوده و بدون چک لیست می باشد.
⇐وظیفه سوم: برگزاری و مدیریت کمیته های مرگ و میر
بدین منظور لازم است تمامی موارد مرگ و میر رخ داده دربیمارستان و همچنین خطاهای پزشکی جدی که منجر به آسیب جدی دایمی به بیمار شده اند جمع آوری و بررسی شوند. و در موارد گزارشات فوری بصورت فوری جلسات برگزار می گردند متعاقباً بعد از تحلیل ریشه ای وقایع نتایج تحلیل و نهایتاً مصوبات و برنامه عملیاتی حاصله جهت اجرایی شدن به کلیه مسئولین مربوطه ابلاغ گردیده و علاوه از تحلیل ریشه ای بصورت فرمت اشتراک گذاری جهت استفاده آموزشی به معاونت دانشگاه منعکس می شود.
بخشنامه ، راهنما و دستورالعمل های رایج واحد نظارت بر درمان:
⇐ دستورالعمل بازدیدهای مدیریتی ایمنی بیمار
⇐ دستورالعمل شناسایی صحیح بیماران
⇐ دستورالعمل پیشگیری از سقوط بیمار
⇐ دستورالعمل راهنمای پیشگیری از زخم فشاری
⇐ دستورالعمل اخذ رضایت آگاهانه
⇐ دستورالعمل برچسب گذاری داروهای هشداربالا
⇐ دستورالعمل داروهای حیاتی بخش و ضروری
⇐ دستورالعمل راهنمای اسامی داروهای مشابه
⇐ دستورالعمل تزریقات ایمن
⇐ دستورالعمل جراحی ایمن
⇐ دستورالعمل زایمان ایمن
⇐ دستورالعمل مستندسازی پرونده پزشکی
⇐ دستورالعمل استاندارد رنگ سيلندر گازهاي طبي
⇐ دستورالعمل استریلیزاسیون فوری
⇐ دستورالعمل بهداشت دست در مراقبت از بیماران
⇐ دستورالعمل تضمین صحت دارویی در فرآیند انتقال خدمات
⇐ دستور العمل پیشگیری از اتصالات نادرست کاتترها و لوله ها
⇐ دستورالعمل برقراری ارتباط صحیح کارکنان خدمات سلامت در حین تحویل بیمار
⇐ دستورالعمل مدیریت پسماندهای پزشکی
⇐ آیین نامه فعالیت بانک خون و بخش های مصرف کننده خون و فرآورده های آن در مراکز درمانی
⇐ گامهای تهیه مقادیر بحرانی
⇐ مکاتبه وزارت و شیوه نامه وقوع وقایع ناخواسته
⇐ شاخص های کشوری پایش ایمنی بیمار
فلوچارت گزارش خطا
خط مشی ها و دستورالعملهای ایمنی